こんにちは。
柔道整復師の柘植智行です。
今回は、「肘の痛み」についてお話しします。
肘の痛みとは
肘の痛みはスポーツによる過度な負担から、
長年の家事やデスクワークによる使いすぎまで、原因が多岐にわたるのが特徴です。
肘関節は、腕を「曲げる・伸ばす」動きと、
手のひらを「返す（回内・回外）」動きを担っています。
手首や指を動かす筋肉の多くが肘の骨に付着しているため、
「手先を使いすぎることで肘に痛みが出る」という現象が頻繁に起こります。
多くの場合、
• 物をつかんで持ち上げようとするとズキッと痛む
• 雑巾を絞る、ドアノブを回す動作で痛みが出る
• 重いカバンを肘に下げていると重だるくなる
• 朝起きた時に肘がこわばって、真っ直ぐ伸びにくい
といった症状として現れます。
肘の痛みの主な原因
肘の痛みも、その場所や動作によってアプローチが異なります。
主な原因は以下の3つに分類されます。
① 外側上顆炎（通称：テニス肘）
• 場所： 肘の外側（親指側）の出っ張った骨のあたり
• 原因： 手首を上に反らす動作や、指を伸ばす筋肉の使いすぎ
• 特徴： テニス未経験者でも、重いフライパンを持つ、
パソコン入力を長時間続けるといった「手首の酷使」で発症します。
加齢により腱の強度が落ちることも一因です。
② 内側上顆炎（通称：ゴルフ肘）
• 場所： 肘の内側（小指側）の出っ張った骨のあたり
• 原因： 手首を内側に曲げる動作や、強く握り込む動作の繰り返し
• 特徴： ゴルフのスイングだけでなく、重い荷物を運ぶ仕事や、
長時間の草むしりなど、指を強く使う動作で痛みが生じやすくなります。
③ 変形性肘関節症・神経の圧迫
• 場所： 肘全体、または小指にかけてのしびれ
• 原因： 長年の酷使による軟骨の摩耗、骨の変形（骨棘）
• 特徴： 肘が最後まで伸びきらない、曲がりきらないといった
「可動域の制限」が出始めます。
また、肘の内側を通る神経が圧迫されると、
小指や薬指にしびれが出ることがあります（肘部管症候群）
野球肘について
野球肘とは、投球動作の繰り返しによって肘に過剰な負担がかかり、
関節や靭帯、軟骨を損傷する疾患の総称です。
特に骨が成長過程にある「小・中学生」に多く見られ、
将来のパフォーマンスに大きく影響する可能性があるため注意が必要です。
• ボールを投げた瞬間や、投げた後に肘の内側や外側が痛む
• 肘が真っ直ぐ伸びない、または最後まで曲げにくい
• 全力で投げられなくなり、投球フォームが崩れる
• 進行すると、安静にしていても肘の奥に重だるい痛みがある
野球肘の主な原因
① 投球過多（オーバーユース）
過度な投球数により、肘の内側には「引っ張られる力」、
外側には「ぶつかり合う力」が繰り返し加わり、組織が悲鳴を上げます。
② 不適切な投球フォーム
手投げや肩の開きが早いフォームは、肘にかかるストレスを増大させます。
下半身や体幹の柔軟性が不足していることも、肘への負担を強める要因です。
③ 成長期特有の弱さ
子供の骨の端は「成長軟骨」という柔らかい組織でできているため、
大人の骨よりも負荷に弱く、剥がれたり（離断）、痛めたりしやすい構造になっています。
野球肘の改善のアプローチ
• 投球の中止
痛みがある間は投球を完全に休み、組織の修復を優先します。
自己判断で無理に投げ続けるのは禁物です。
• 全身の柔軟性アップ
肘だけを診るのではなく、股関節や肩甲骨のストレッチを行い、
肘に負担をかけない全身連動のフォーム作りを目指します。
ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）について
ゴルフ肘は、肘の内側（小指側）にある骨の出っ張り付近に痛みが出る疾患です。
ゴルフのスイング時に、手首を内側に強くひねったり、
地面を叩いてしまったり（ダフリ）した際に
衝撃が加わることで発症しやすいためこの名がつきました。
しかし、実際には「手首を内側に曲げる動作」や
「強く握り込む動作」が多い仕事や家事でも頻繁に起こります。
多くの場合、
• 手のひらを上にして重い袋を持ち上げると、肘の内側に痛みが走る
• 野球の投球動作や、テニスのサーブで内側がズキッとする
• 雑巾をしぼる、ドアノブを回す（内側にひねる）動作が辛い
• 手を強く握りしめると、肘から前腕にかけて突っ張る感じがある
といった症状として現れます。
ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)の主な原因
ゴルフ肘は手首を曲げる筋肉（屈筋群）が集まる、
「肘の内側」への過剰なストレスが原因です。
① 手首を曲げる筋肉のオーバーユース（酷使）
手首を手のひら側に曲げたり、
手首を内側に回したりする筋肉（円回内筋や橈側手根屈筋など）の
付け根が肘の内側にあります。
指を強く使う作業や、手首を固定して力を入れる動作を繰り返すと、
この付け根の腱が炎症を起こします。
② 繰り返しの衝撃（スポーツ障害）
ゴルフのダフリだけでなく、野球の投球（カーブなど手首をひねる球種）や、
重い工具を使う作業などで、肘の内側に「引っ張られる力」が繰り返し加わることで発症します。
③ 筋力のアンバランスと柔軟性不足
前腕の内側の筋肉が硬くなると、腱の遊びがなくなり、少
しの動作でも肘の骨を強く引っ張るようになります。
また、上腕（力こぶの筋肉）が硬い場合も、肘関節に余計な負担がかかりやすくなります。
ゴルフ肘(上腕骨内側上顆炎)の改善のためのアプローチ
内側の痛みは、放置すると神経（尺骨神経）に
影響を及ぼすこともあるため、早めのケアが重要です。
• 「握る動作」を控える
痛みが強い時期は、カバンを指先で持つのを避け、
腕にかけるようにするなど、握力を必要とする動作を最小限にします。
・前腕内側のストレッチ
肘を真っ直ぐ伸ばし、手のひらを前に向けます。
反対の手で指先を自分の方へ引き、手首を深く反らせることで、
肘の内側から前腕にかけてをしっかり伸ばします。
・物理的な保護
肘の内側の少し下の位置に「エルボーバンド」を装着し、
筋肉の収縮が直接肘の付け根に響かないよう圧力を分散させます。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）について
テニス肘は、肘の外側（親指側）にある骨の出っ張り付近に痛みが出る疾患です。
テニス愛好家に多いためこの名がつきましたが、
実際には「テニスをしていない人」が発症することの方が圧倒的に多く、
日常生活や仕事での「手首の使いすぎ」が主な原因です。
多くの場合、
• 物をつかんで持ち上げようとすると肘の外側にズキッと響く
• タオルや雑巾を絞る動作で力が入らない
• キーボード入力やマウス操作を続けると肘が重だるくなる
• ペットボトルの蓋を開ける時に痛みを感じる
といった症状として現れます。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）の主な3つの原因
肘そのものが悪いというよりは、
「手首を動かす筋肉」のコンディションが肘に影響を及ぼしています。
① 手首を反らす筋肉のオーバーユース（酷使）
手首を上に反らしたり、
指を伸ばしたりする筋肉（短橈側手根伸筋など）の付け根が肘の外側にあります。
この筋肉を繰り返し使うことで、
付け根の腱に微細な断裂や炎症が起き、痛みが生じます。
② 加齢による腱の変性
年齢とともに腱の弾力性が失われ、
以前なら耐えられた負荷でも傷つきやすくなります。
特に40代〜50代の女性に多く見られるのが特徴です。
③ 前腕の柔軟性低下と姿勢
デスクワークなどで前腕（肘から下）の筋肉が常に緊張していると、
筋肉の付着部である肘につねに「引っ張られるストレス」がかかり続けます。
また、巻き肩などで肩甲骨の動きが悪いと、
手首だけで作業を補おうとして肘への負担が増大します。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）改善のためのアプローチ
テニス肘は一度慢性化すると治りにくいため、早めのケアが肝心です。
・「休ませる」のが第一
痛みを引き起こす動作（重いものを持つ、雑巾を絞るなど）を極力避けます。
・前腕のストレッチ
肘を伸ばした状態で、反対の手を使って
手首を手のひら側へ深く曲げ、前腕の外側を伸ばします。
・装着具の活用
「エルボーバンド」を肘の少し下に装着することで、
筋肉の牽引力が肘の付け根に直接伝わらないようにガードします。
肘内障について
子供の肘の関節にある輪状靱帯から、
骨（橈骨頭）が外れかかった状態（亜脱臼）のことです。
骨格が未発達な「5歳以下の乳幼児」に特有の症状で、
関節の構造がしっかりしてくる小学生以降にはほとんど見られなくなります。
多くの場合、
• 子供の腕を急に引っ張った直後に痛がって泣き出す
• 腕をだらんと下げたまま、自分から動かそうとしない
• 痛い場所をはっきり言えず、手首付近を痛がることがある
• 腫れや赤みはないが、おもちゃを渡しても受け取らない
といった症状が現れます。
肘内障の主な原因
① 腕を不意に引っ張る動作
手をつないで歩いている時に子供が転びそうになり、
腕を強く引っ張り上げた際などに、骨が靱帯からズレてしまいます。
② 寝返りや捻り
寝返りを打った際に自分の体で腕をひねったり、
友達と手を取り合って遊んでいる最中の些細な動きで外れることもあります。
③ 骨の未発達
幼少期は骨の先端がまだ小さく、靱帯との結合が緩いため、
わずかな外力でも簡単にすり抜けてしまうのが根本的な原因です。
肘内障の改善のアプローチ
・整復（専門医による処置）
整形外科などで骨を正しい位置に戻す処置を受けると、
その直後から嘘のように腕を動かせるようになります。
・再発の防止
一度外れると癖になりやすいため、
子供の腕を直接引っ張らず、脇の下や肩を支えるように意識します。
・安静
処置後は特に固定の必要はありませんが、当日は激しい運動を控えて様子を見ます。
肘部菅症候群について
肘の内側を通る「尺骨（しゃっこつ）神経」が、
圧迫されたり引き伸ばされたりすることで起こる神経障害です。
肘の痛みというよりは、
「小指側のしびれ」や「手の使いにくさ」が主症状となるのが特徴です。
多くの場合、
• 小指と薬指の半分（小指側）にジンジンとしたしびれがある
• 肘を深く曲げた状態を続けるとしびれが悪化する
• 手の握力が弱くなり、箸使いやボタン留めがぎこちない
• 進行すると、薬指と小指の間の筋肉が痩せて凹んでくる
といった症状が現れます。
①神経を圧迫する構造の変化
加齢による骨の変形（骨棘）や、ガングリオン（良性の腫瘤）が
肘の神経の通り道を狭くし、慢性的に神経を圧迫します。
② 長時間の肘の屈曲
スマホの長時間使用や、頬杖をつく癖、腕枕をして寝るなど、
肘を深く曲げ続ける姿勢は神経を強く引き伸ばすストレスとなります。
③ 過去の外傷や酷使
過去の肘の骨折（特に子供の頃の骨折）が原因で、
長い年月をかけて肘が外側に反り（外反肘）、神経が引き伸ばされやすくなることがあります。
肘の痛みを放置すると
肘の痛みは「一時的な疲れ」と思われがちですが、
放置すると慢性化しやすく、日常生活に大きな支障をきたすようになります。
肘は手首や指の動きと連動しているため、
悪化すると「手を使うあらゆる動作」が困難になるリスクがあります。
多くの場合、
・痛みをかばって肩や手首まで痛める（二次被害）
・筋肉や腱が変性し、少しの動作で再発を繰り返すようになる
・関節が固まってしまい、顔を洗う・髪を整える動作が不自由になる
・神経のダメージが進み、手の感覚がなくなったり握力が低下したりする
といった深刻な状態へ進行します。
放置による主な3つのリスク
① 腱・組織の慢性的な変性
炎症を放置して使い続けると、
筋肉の付け根（腱）がボロボロになり、回復力が失われます。
こうなると、数ヶ月〜数年単位の長期治療が必要になったり、
手術を検討せざるを得なくなったりします。
② 関節の拘縮（こうしゅく）
痛みで肘を動かさない期間が長引くと、関節を包む膜が厚く硬くなり、
肘が完全に伸びない、または曲がらない状態（拘縮）に陥ります。
リハビリでの回復にも時間がかかるようになります。
③ 神経障害の深刻化
しびれを伴う場合（肘部管症候群など）、放置は非常に危険です。
神経の圧迫が続くと、手の筋肉が痩せ細り、箸を持ったり
ボタンを留めたりといった細かな動作が一生困難になる恐れがあります。
早期対応のメリット
・短期間での回復
炎症が軽いうちに対策（安静・ストレッチ）を始めれば、多くは数週間で改善します。
・原因の特定
正しい知識を得ることで、仕事やスポーツのフォーム改善ができ、
将来的な再発を徹底的に防げます。
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