脾の生理と病理について

こんにちは、鍼灸師の加藤正博です。

今回は脾の生理と病理について書いていきます。

運化
飲食物を水穀の精微に変化させて吸収し、心や肺に運ぶ作用を運化という。

①飲食物を水穀の精微に変化させる
【生理】 運化には、飲食物を水穀の精微に変化させる機能がある。 飲食物を消化し吸収する過程であり、この過程には胃と小腸が関わる。

 その後、水穀の精徴は、気や血となって脈中を流れ全身をめぐる。

 脾は飲食物から気・血・津液を化生するための水穀の精微を吸収するため、 気血生成の源といわれる。

【病理】 運化が失調すると、消化・吸収が阻害され、食欲不振となる。 また、水穀の精微が不足するため、生理物質の化生ができず、 気・血・津液・精の不足が起こる。 飲食物中の水液を津液として吸収することができないと、 水液が体内に停滞し痰湿となる。 また、 水液がそのまま小腸・大腸に流れると、軟便や下痢が起こる。

脾の機能が減退した病証であり、 主に運化機能の失調として現れる。

 

基本的な病態は気虚であり、 脾を中心とした気虚の症状が起こる。

 

多くの場合、胃の機失調を伴うため、 脾胃虚弱ともいわれる。

 

飲食の不摂生、 情志の失調 、過労などにより起こることが多く、

 

経過が長くなると血虚、陽虚、痰湿などの病態が起こる。

 

 

運化が失調する

 

運化の失調により、水穀を処理することができなくなるため食欲不振となり、

 

水液をさばくことができないので大便溏薄 となる。

 

運化の失調による腹脹は食後に起こることが多く、

 

食欲不振 、大便溏薄を伴わず、慢性的な腹脹は肝鬱気滞によるものが考えられる。

 

 

気が不足する

 

気虚により、 生理物質や臓腑を推動する力が減退すると倦怠感が起こる。

 

また、 宗気が少なくなると息切れが生じ、 衛気が不足すると自汗が起こる。