こんにちは、柔道整復師の柘植智行です。
今日は、手指や手の痛みについて書きます。
手指や手の痛みの主な原因
手指や手の痛みは様々な原因があり日常生活に支障をきたします。
○使い過ぎ
・家事、仕事、スポーツなどにより手を酷使すると腱や関節に炎症が起きる（腱鞘炎、ばね指など）
◯怪我によるもので骨折、脱臼、靭帯損傷など
◯病気
・へバーデン結節
・関節リウマチ
・手根管症候群
・肘部菅症候群
・神経の圧迫
・頚椎椎間板ヘルニア
・内臓に原因があるもの
腱鞘炎について
腱鞘炎は手指を過度に使うと腱と腱鞘が摩擦して炎症がおこることをいいます。
腱鞘がはれたり腱が太くなったりすることで痛みが出現します。
腱鞘炎の主な原因
オーバーユースによるもの
・家事、仕事、スポーツなど様々で最近では、スマートフォンやゲームの操作での原因が増えています。
女性ホルモンの変化によるもの
・妊娠、出産、更年期など女性ホルモンが変化する時におきるとされている。
加齢によるもの
・腱や腱鞘の柔軟性の低下による
関節リウマチ
怪我によるもの
腱鞘炎の症状
痛み
・親指側の手首を動かす動作、物を掴む動作で痛みが出やすい。
腫れ
・患部に炎症をおこすことがある。
動かしにくさ
・手首や指がスムーズに動かせないことがある
引っかかり感
・指の曲げ伸ばしの際引っかかるような感じがある。
進行すると指が伸びなくなったり伸ばそうとするとバネのように跳ねたりすることがあります。（バネ指）
稀にしびれが手に起きることがある。
腱鞘炎の治療
保存療法
・テーピングや装具で固定をする
・炎症がある時は、湿布やアイシングで患部を冷やす
・薬物療法
・リハビリテーション
手術療法
・保存療法で改善されない場合や日常生活に支障をきたす場合は手術療法を検討する事があります。
へバーデン結節について
へバーデン結節とは、手の指（第一関節）に起こる変形性関節症の一つです。
関節の軟骨がすり減って痛みが出現したり変形したり腫れたりする病気です。
へバーデン結節の症状
痛み
・第一関節に痛みが出現する。
腫れ
・第一関節が腫れる
変形
・関節が腫れて変形する。
動きの制限
・指の曲げ伸ばしがしにくくなる。
力が入りにくい
へバーデン結節の治療法
保存療法
・安静:痛みがある時は、あまり動かさない。
・装具:関節を固定し負担を軽減する。
・薬物療法:塗り薬や貼り薬を使う
・温熱療法
・内服薬を使う
手術療法
手根管症候群について
手根管症候群は、手首の手根管というトンネルの中で正中神経が圧迫されて弾き起こる病気です。
初期には親指、人差し指、中指、薬指の母指側の半分にしびれがあることが多いです。
このような状態が夜間や明け方に強くなる傾向があり、進行すると日中にも症状がでてきます。
手根管症候群の主な症状
◯ヒリヒリ、ジンジンとしたしびれがある。
◯手首から指にかけての痛み
◯感覚の麻痺
◯握力低下
◯細かい作業が困難になる（ボタンの脱着など）
◯夜間にしびれや痛みで目が覚める
手根管症候群の治療
◯保存療法
・使い過ぎないように安静を保つ
・装具で固定をし正中神経の圧迫を軽減する
・薬物療法
・リハビリテーション
運動療法やストレッチを行い日常生活動作を改善する。
◯手術療法
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