こんにちは、安藤大智です。
今日は貧血について書いていきます。
貧血とは
貧血とは、血液中の赤血球に含まれる
「ヘモグロビン」という物質が少なくなった状態のことです。
ヘモグロビンは、肺から取り込んだ酸素を受け取り、
血液の流れに乗って全身の細胞や筋肉などに酸素を運ぶ役割をしています。
つまり、ヘモグロビンはカラダに酸素を届けるための「運搬役」です。
そのため、ヘモグロビンの量が少なくなると、
全身に十分な酸素を届けることができなくなります。
するとカラダは、
少ない酸素を補おうとして心臓をいつもより多く動かすため、
・疲れやすい
・カラダがだるい
・めまいや立ちくらみがする
・息切れしやすい
・動悸がする
・頭痛がする
・集中しにくい
など、さまざまな不調があらわれることがあります。

貧血の原因
貧血とは、血液中のヘモグロビン(酸素を運ぶ成分)が
不足している状態です。
原因はさまざまですが、大きく分けると次のようになります。
①鉄欠乏性貧血(最も多い)
体内の鉄が不足してヘモグロビンを十分に作れなくなる状態です。
原因
・月経による出血(特に経血量が多い場合)
・妊娠・授乳で鉄の必要量が増える
・食事からの鉄分不足
・胃潰瘍や大腸ポリープ、大腸がんなどによる慢性的な出血
・消化管からの鉄の吸収低下
②ビタミン不足による貧血
赤血球を作るために必要な栄養素が不足します。
・ビタミンB12不足
・葉酸不足
原因としては、偏った食事、胃の病気、
腸の病気、アルコールの多飲などがあります。
③慢性疾患による貧血
病気の影響で赤血球が作られにくくなります。
例
・慢性腎臓病
・慢性的な炎症
・自己免疫疾患
・がん
④溶血性貧血
赤血球が通常より早く壊れてしまう病気です。
原因
・遺伝性の病気
・自己免疫疾患
・薬剤
・感染症
⑤再生不良性貧血など
骨髄で赤血球を十分に作れなくなる病気です。
頻度は少ないですが、重症になることがあります。

貧血の主な症状
貧血になると、血液中のヘモグロビンが減少し、
全身に十分な酸素を届けにくくなります。
そのため、さまざまな症状が現れることがあります。
① 疲れやすい・だるい
身体に十分な酸素が届きにくくなることで、
疲れやすくなったり、身体がだるく感じたりします。
② めまい・立ちくらみ
立ち上がったときにクラッとしたり、
ふらついたりすることがあります。
③ 息切れ・息苦しさ
階段や運動など、少し身体を動かしただけでも
息切れしやすくなることがあります。
④ 動悸
酸素を全身に届けようとして心臓がより多く働くため、
心臓がドキドキすることがあります。
⑤ 頭痛
酸素が十分に供給されないことで、頭痛を感じる場合があります。
⑥ 集中力の低下
脳への酸素供給が不足することで、
集中しにくい、ぼーっとするなどの症状が出ることがあります。
⑦ 顔色が悪い
ヘモグロビンが減少することで、
顔色が青白く見えることがあります。
⑧ 手足の冷え
貧血に伴って、手足の冷えを感じる人もいます。

貧血はどうやって調べる?
貧血が疑われる場合、基本的には血液検査を行います。
血液検査では、単に「貧血かどうか」だけではなく、
どのような貧血なのか、鉄が不足しているのかなども確認します。
① ヘモグロビン(Hb)
赤血球に含まれる、酸素を運ぶための成分です。
ヘモグロビンの値が低い場合、貧血が疑われます。
② 赤血球数(RBC)
血液中にある赤血球の数を調べます。
赤血球の数が少ない場合、貧血の原因を考える材料になります。
③ ヘマトクリット(Ht)
血液中に赤血球がどのくらいの割合で含まれているかを調べます。
貧血の程度を判断する際に使われます。
④ MCV
赤血球1個あたりの大きさを調べる項目です。
赤血球の大きさを見ることで、
鉄欠乏性貧血など、貧血の種類を判断する手がかりになります。
⑤ フェリチン
体内に蓄えられている鉄の量を反映する指標です。
ヘモグロビンだけでは分からない、
「体内の鉄の貯蔵状態」を確認するのに役立ちます。
血液検査で原因を確認することが大切
貧血には、鉄不足だけでなく、
出血やビタミン不足、その他の病気などさまざまな原因があります。
そのため、「ヘモグロビンが低い=鉄不足」と自己判断するのではなく、
複数の検査項目を確認して原因を調べることが大切です。
「もしかして貧血かも?」と感じる症状が続く場合は、
医療機関で相談してみましょう。

貧血と食事の関係
貧血の中でも特に多いのが鉄欠乏性貧血です。
鉄が不足すると、
酸素を運ぶヘモグロビンを十分に作ることができなくなります。
そのため、毎日の食事から必要な栄養素をしっかり摂ることが、
貧血の予防につながります。
① 鉄
鉄はヘモグロビンを作るために必要な栄養素です。
鉄を多く含む食品には
・赤身の肉
・レバー
・魚
・貝類
・大豆製品
・小松菜などの緑黄色野菜
などがあります。
② タンパク質
ヘモグロビンを作るためには、鉄だけでなくタンパク質も必要です。
肉・魚・卵・大豆製品などをバランスよく取り入れることが大切です。
③ ビタミンB12・葉酸
赤血球を作るためには、ビタミンB12や葉酸も必要です。
ビタミンB12は、
魚・肉・卵・乳製品など、葉酸は野菜・豆類などに多く含まれています。
貧血というと「鉄を摂ればいい」と考えがちですが、
赤血球を作るためには鉄だけでなく、さまざまな栄養素が関わっています。
そのため、特定の食品だけを食べるのではなく、
主食・主菜・副菜を組み合わせたバランスの良い食事を心がけることが大切です。

鉄分を効率よく摂る方法
鉄分は、ただ多く摂ればいいというわけではありません。
鉄には吸収されやすいものと、吸収されにくいものがあり、
食べ合わせや食事のタイミングによっても吸収されやすさが変わります。
① 鉄には2種類ある
鉄には大きく分けて、ヘム鉄と非ヘム鉄があります。
ヘム鉄は動物性食品に含まれる鉄で、比較的吸収されやすいのが特徴です。
一方、非ヘム鉄は植物性食品などに含まれますが、
ヘム鉄と比べると吸収されにくい特徴があります。
そのため、鉄を意識する場合は、
食品の種類だけでなく鉄の吸収率にも注目することが大切です。
② ビタミンCを組み合わせる
非ヘム鉄は、ビタミンCと一緒に摂ることで
吸収されやすくなるとされています。
例えば、鉄を含む食事に野菜や果物などを組み合わせることで、
鉄を効率よく摂る工夫ができます。
「鉄を含む食品を食べる」だけではなく、
何と一緒に食べるかもポイントです。
③ お茶やコーヒーを飲むタイミングに注意
お茶やコーヒーなどに含まれるポリフェノールは、
特に非ヘム鉄の吸収を妨げることがあります。
鉄を意識している場合は、
鉄を含む食事とお茶・コーヒーを同時に摂りすぎないようにするなど、
飲むタイミングを工夫することも一つの方法です。
④ 食事を抜かない
忙しいからと食事を抜いたり、極端に食事量を減らしたりすると、
鉄を含む食品を摂る機会そのものが少なくなります。
特にダイエットなどで食事量を大きく減らしている場合は、
鉄を含む食品を十分に摂れているかを意識することが大切です。
⑤ 一度に大量に摂ろうとしない
「鉄が足りないから」と、
一度の食事で大量に鉄を摂ろうとするよりも、
毎日の食事で継続的に摂ることが大切です。
主食・主菜・副菜を基本に、
鉄を含む食品を日々の食事に取り入れていきましょう。
鉄分を効率よく摂るポイント
鉄分を意識するなら、
「何を食べるか」だけではなく、
「どう組み合わせるか」
「いつ摂るか」
「何を一緒に摂るか」
まで考えることがポイントです。
ただし、すでに貧血と診断されている場合は、
食事だけで改善できるとは限りません!
原因によって必要な対応が異なるため、
医療機関で相談することが大切です。

貧血になりやすい人とは?
貧血は誰にでも起こる可能性がありますが、
生活習慣や身体の状態によって、特に注意が必要な人がいます。
① 月経のある女性
月経では血液が体外へ出るため、その分、鉄も失われます。
特に月経量が多い人や、月経が長く続く人は、
鉄が不足しやすくなることがあります。
「月経のたびに疲れやすい」
「立ちくらみを感じることが増えた」
という場合には、貧血が隠れている可能性もあります。
② 成長期の子ども・学生
成長期は、身体や筋肉、血液などが作られるため、
さまざまな栄養素が多く必要になります。
運動部などで活動量が多いにもかかわらず、
食事量が十分でなかったり、偏った食生活を続けたりすると、
鉄などの栄養素が不足する可能性があります。
③ 妊娠中・授乳中の人
妊娠中は、胎児の成長や
母体の血液量の増加などによって、鉄の必要量が増えます。
そのため、妊娠中は鉄が不足しやすく、貧血にも注意が必要です。
授乳中も、身体の状態に合わせて十分な栄養を摂ることが大切です。
④ 食事量が少ない・偏食がある人
ダイエットなどで食事量を極端に減らしている人や、
肉・魚・野菜などをほとんど食べないなど、
偏った食生活をしている人は、
鉄をはじめとする栄養素が不足する可能性があります。
特に「食事を抜く」「同じものばかり食べる」
といった食生活が続いている場合は注意しましょう。
⑤ 激しい運動やトレーニングをする人
スポーツやトレーニングなどで身体をよく動かす人は、
一般的な生活をしている人よりも
多くの栄養素が必要になる場合があります。
運動量が多い一方で食事量が少ない場合、
鉄などの栄養素が不足する可能性があります。
特に、持久系のスポーツをしている人は、
鉄の状態を意識することも大切です。
⑥ 出血が続いている人
月経以外にも、けがや病気などによる出血が続くと、
血液と一緒に鉄も失われます。
原因が分からないまま貧血が続いている場合には、
単純な鉄不足だけではなく、
身体のどこかから出血している可能性もあります。
そのため、貧血を繰り返す場合や原因が分からない場合は、
医療機関で検査を受けることが大切です。

貧血を予防するためにできること
これまで、貧血の原因や症状、食事、
鉄分の摂り方などについて紹介してきました。
では、貧血を予防するためには、
普段の生活でどんなことを意識すればよいのでしょうか?
① バランスの良い食事を心がける
貧血予防の基本は、
毎日の食事から必要な栄養素をしっかり摂ることです。
鉄だけを意識するのではなく、
肉・魚・卵・大豆製品などのタンパク質や、
野菜・果物なども取り入れ、偏りの少ない食事を心がけましょう。
特に、ダイエットなどで食事量を極端に減らしている場合は、
必要な栄養素が不足しないよう注意が必要です。
② 食事を抜かない
忙しい朝に朝食を抜いたり、
仕事が忙しく昼食を簡単に済ませたりすることが続くと、
栄養を摂る機会そのものが減ってしまいます。
毎食完璧にする必要はありませんが、
できるだけ食事を抜かず、継続して栄養を摂ることを意識しましょう。
③ 鉄を意識した食生活を続ける
鉄は身体にとって重要な栄養素ですが、
一度の食事で大量に摂ればよいというものではありません。
鉄を含む食品を普段の食事に取り入れ、
継続的に摂ることを意識しましょう。
また、鉄の種類や食べ合わせによって吸収されやすさが異なるため、
前回紹介した「鉄分を効率よく摂る方法」も参考にしてみてください。
④ 無理なダイエットをしない
食事量を大幅に減らすダイエットでは、鉄だけでなく、
タンパク質やビタミンなどの栄養素も不足する可能性があります。
体重だけを減らすことを優先するのではなく、
必要な栄養を摂りながら健康的に身体を整えることが大切です。
⑤ 自分の身体の変化を見逃さない
「以前より疲れやすい」「立ちくらみが増えた」
「少し動いただけで息切れする」など、
身体に変化を感じたら、そのままにしないことも大切です。
特に症状が長く続いている場合は、
単なる疲労だと思い込まず、一度原因を確認してみましょう。
⑥ 定期的に健康状態を確認する
貧血は、症状があっても原因が分からなければ適切な対策ができません。
健康診断などの血液検査を受けることで、
貧血の有無を確認することができます。
また、貧血が疑われる症状が続く場合は、医療機関で相談することも大切です。
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