こんにちは、鍼灸師の加藤正博です。
今回は腎の生理と病理について書いていきます。
目次
腎の生理と病理とは
蔵精
精を貯蔵する機能を蔵精という。
腎精を貯蔵し、精の生理作用や全身の生理活動の調節は腎の機能に含まれる。
飲食物から得られた精は、必要に応じて五臓に分配され、余剰分は腎に貯蔵される。
この腎に貯蔵された精を腎精という。
【生理】
腎は精を貯蔵し、人体の構成や生命活動を維持するために必要な精が漏れ出さないようにしている。
また、生命活動の維持に深く関与している。
【病理】
蔵精が失調すると、人体の構成や生命活動に必要な精の量を確保することができないため、
精の機能や生命活動の調節にも影響を与える。
また、精を貯蔵することができないと、 遺精など生理物質が漏れ出す症状が起こる。
精の機能について
腎精は、気血を生み出す基本的な物質であり、
腎精を気血に化生することにより成長発育を促進している。
また、精は髄に化生され髄海を滋養する。
さらに腎精が充足すると天癸が化生され、 生殖機能が備わる。
【病理】
精が不足すると、成長発育に必要な気血が不足し、成長不良・発育不良などの症状が起こる。
また、精を十分に気血に化生することができないと人体の抵抗力が落ち、
虚弱体質や易感冒などの症状が起こる。
精の不足により天癸が十分に産生されないと、
不妊症・無月経・ 性欲減退などが起こる。
精が不足すると、髄海を滋養することができず、耳鳴 難聴・眩暈・脱毛、健忘などがおこる。
生命活動の調節について
原気は腎精から化生され、三焦を通って各臓腑に輸布される。
輸布された原気は各臓腑の生理機能の原動力となる。
また、 腎精は腎陰と腎陽 の化生に関与している。
腎陰と腎陽は全身の陰陽の平衡を維持することに関与し、
腎精は生命活動の調節を行っている。
【病理】
腎精が不足し、 原気が十分に化生されないと、
臓腑の機能が減退して倦怠感や無力感が起こる。
また陰陽の平衡が維持できず、 陰虚になると、
ほてり・のぼせなどが起こり、 陽虚になると寒がり冷えなどの症状が起こる。
主水について
主水とは水液代謝を調節する機能のことです。
腎に集まった津液のうち再利用できる津液は、
腎陽によって再び肺に戻され、全身に輸布される。
不要な津液は、 尿に変えて膀胱から排泄されるが、
膀胱の開闔は腎陽によって行われる。
つまり腎は、 肺や脾を補助して津液を循環させ、
二陰の開闔を行うことにより人体中の必要な水液を保ち、
不要な水液を体外に排泄している。
このように、腎は水液代謝を行うとともに、
津液の量を調節することによって陰陽の平衡を保ち、
生命活動の維持に重要な役割を果たしている。
【病理】
腎の機能失調により主水に影響が及ぶと、
津液を肺に送り届けることができず、痰湿となり浮腫が起こる。
また水液の排泄に支障をきたすと、下痢、夜間尿、小便不利などの症状が起こる。
納気について
吸気を補助して深く吸い込ませ、呼吸のバランスを保つ機能のことです。
腎の生理特性である封蔵の現れであり、
吸気を補助して深く吸い込ませ、呼吸のバランスを保つ機能のことです。
呼吸は、肺の機能だけでなく、 腎の納気による補助を受けて
初めて正常な機能を発揮することができる。
【病理】
腎の機能が失調すると納気が不十分となり、
深い吸気ができず、咳嗽・喘息・呼吸困難などの症状が起こる。
また納気の失調は、 腎気の虚損により、気虚による症状を伴うことが多い。
納気について
①封蔵
腎は生理物質を漏らさず貯える、内におさめるという役割を担っている。
この生理特性を封蔵という。
腎気が旺盛であれば、 封蔵の特性が発揮され、精は腎におさまり、
吸気の深度を保ち、 水液代謝を調節して人体に必要な水液を維持することができる。
このように腎の生理機能である蔵精・納気・主水は封蔵という特性の現れです。
封蔵により生理物質が漏れ出るのを防ぎ、 生命活動に必要な生理物質を確保し、
人体の恒常性を維持する役割を果たしている。
【病理】
腎の機能が失調すると、 精・気・津液などが漏れ出る症状が起こる。
例えば、蔵精に影響が及ぶと、遺精や性機能の減退などが起こり、
主水に影響が及ぶと、浮腫 夜間尿 遺尿などが起こる。
また、 納気に影響が及ぶと、呼吸困難などが起こる。
腎気虚について
腎気虚 (腎気不固、 腎不納気)
腎の機能が全般的に失調した状態を表す病証であり、
腎気不固および腎不納気が含まれる。
腎気不固は腎気虚のために固摂作用が低下して、
生理物質や尿が漏れ出る病証です。
腎不納気は腎気虚のために納気が減弱して、
喘息・息切れ・呼多吸少 (呼気が多く、 吸気が少ない) が起こる病証である。
腎気が不足すると、 原気を化生することができず、精神疲労、倦怠感が起こる。
また、 腎の機能失調により、腰膝酸軟が起こる場合がある。
腎気不固では固摂が失調し、 本来留めておくべきものを留めることができず、
流れ出してしまうため、遺尿 頻尿・流産・早産などが起こる。
腎不納気では納気が失調し、 吸気を深く吸い込むことができず、
呼吸困難・息切れ・多吸少 (呼気が多く、 吸気が少ない)などが起こる。
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