こんにちは、鍼灸師の加藤正博です。
今回は肺の生理と病理について書いていきます。
目次
生理作用とは
①宣発
宣布(広く行きわたらせる)、発散 (外へ発し散らす)を意味する。
気や津液を上へ外へと輸布する機能です。
特徴
体内の濁気を体外へ排出する。
呼気によって体内の濁気を体外へ排出する。
宣発が失調すると、咳嗽、呼気不利などの症状が起こる。
宣発が失調して津液と衛気を体表に到達させることができないと、
発汗の異常や鼻閉などの症状が起こる。
宣発の失調や衛気の不足が起こると衛表不固となり、自汗、易感冒が起こる。
粛降について
粛降とは、清粛 (清らかで静かなこと)・下降を意味する。
気や津液を下へ内へ輸布する機能である。
特徴
①気道を清潔に保ち、自然の清気を体内に取り込む。
吸気で清気を取り込むことにより気の化生に関与している。
脾で吸収された水穀の精微は、粛降によって取り込まれた清気と合わさり宗気となる。
【病理】 粛降が失調すると清気を取り込むことができず、
宗気が十分に化生されないため、息切れ・喘息などの症状が起こる。
②気機を下降させる
粛降は全身の気機を下降させる働きがあり、胃の降濁や大腸の伝導作用を補助している。
粛降による気機は下向き 内向きに動く。
【病理】 粛降が失調すると咳嗽・便秘・深く吸い込むことができないなどの症状が起こる。
主気について
主気(気を主る)とは
宣発と粛降が協調して気の化生と気機の調節を行う機能です。
呼吸を主る
呼吸は、宣発と粛降の協調作用により維持されており、
自然界の清気を吸入し、体内の濁気を呼出して、 人体内外の気を交換する機能です。
呼吸は他の臓腑の補助を受けて行われており、
宣発と粛降は気の化生気機の調節・血脈の推動、
水液の輸布など肺の機能すべてに関与している。
また、呼気と吸気のバランスやリズムは、
宣発と粛降の協調運動により行われており、
これを管理・調節する機能を治節という。
その他、血脈の推動や津液の輸送も宣発と粛降の機能に内包されているため、
治節による管理・調節を受けている。
華蓋と矯臓について
華蓋とは、臓腑の中で一番上にあるということです。
肺は人体の上部に位置し、 体表に津液や衛気を輸布し、
体表から外邪が侵襲するのを防ぐ役割を担う。
つまり華蓋とは、外邪の侵襲を防いで臓腑を保護する役割をたとえた言葉です。
矯臓とは、弱々しい臓腑を意味し、
肺は機能の失調が起こりやすい特性があることを表している。
肺は華蓋および嬌臓という特性から、外邪や上逆、上炎の影響を受けやすく、
他の臓腑に比べて機能の失調が起こりやすい。
肺気虚について
肺の機能が減退した病証であり、
宗気および衛気の不足と津液の輸布が失調した状態です。
慢性の咳嗽により肺気を損傷したり、
脾気虚のために肺を滋養できないと発生しやすい。
基本的な病態は気虚であり、無力な咳嗽 息切れなどの症状を伴う。
肺気が不足する
肺気が不足すると、宣発・粛降が失調し、
無力な咳嗽が起こり、 宗気が不足すると息切れが起こる。
また、衛気が不足すると腠理の開闔に影響を与え、外邪が侵襲しやすくなり易感冒となる。
肺陰虚について
肺の陰液が損傷され、虚熱が内生したために肺の機能が失調した病証です。
慢性の咳嗽や発熱により肺の陰液が損傷されると起こりやすい。
基本的な病態は陰虚であり、乾いた咳嗽や粘稠で少量の痰が出る。
一般的に経過が長く、熱病の回復期や慢性疾患に多く見られる。
肺陰が不足するため、 乾いた咳嗽となり痰の量は少ない。
虚熱による盗汗・のぼせ・ほてり口乾頰紅などの症状が起こる。
また、虚熱により痰は黄色く粘稠となる。
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