こんにちは。
柔道整復師の柘植智行です。
今回は、「手の痛み」についてお話しします。
手の痛みとは
手は骨・関節・腱・神経が密集した繊細な部位です。
痛みの場所や種類で原因が異なり、使いすぎや加齢、神経圧迫などで症状が現れます。
手の痛みの主な原因
・腱鞘炎・ばね指
手指の酷使により腱と腱鞘が摩擦を起こし、痛みや引っかかりが生じます。
・手根管症候群
手首で神経が圧迫され、親指から薬指にかけてしびれや痛みが出ます。
・関節の変形
加齢やホルモンバランスの変化で、指の関節が腫れたり変形したりします。
手の痛みの改善・予防
・安静と保護
炎症時はサポーター等で固定し、使用を控えるのが基本です。
・ストレッチ
前腕をほぐし、血行を促してこわばりを解消します。
・動作改善
道具の持ち方を見直し、手指への負担を減らします。
手の痛みの主な種類
① 腱や腱鞘の炎症（使いすぎ）
・ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
親指を広げたり動かしたりする際に、手首の親指側が痛みます。
・ばね指
指の曲げ伸ばしでカクッという引っかかりが生じ、
進行すると指が曲がったまま戻らなくなります。
② 神経の圧迫（しびれ・痛み）
・手根管症候群
手首のトンネルで神経が圧迫され、
親指から薬指の半分にかけてしびれや痛みが出ます。
・肘部管症候群
肘の内側で神経が圧迫され、小指と薬指の半分がしびれます。
③ 関節の変形・炎症（加齢・体質）
・ヘバーデン結節
指の第一関節（指先に近い方）が腫れ、痛みや変形が生じます。
・母指CM関節症
物を掴む、瓶の蓋を開けるといった動作で、親指の付け根が強く痛みます。
改善へのヒント
・局所の安静
痛みがあるときは、サポーター等で動きを制限するのが第一です。
・生活動作の工夫
指先だけでなく、手首や腕全体を使う意識を持つと負担が減ります。
ドケルバン病について
ドケルバン病は、親指を動かす2本の腱（短母指伸筋腱・長母指外転筋腱）と、
それを通すトンネル（腱鞘）が炎症を起こし、スムーズに動かなくなる状態です。
ドケルバン病の主な症状
手首の親指側が腫れ、親指を広げたり動かしたりすると鋭い痛みが走ります。
・痛みの現れ方
物を掴む、タオルを絞る、赤ちゃんの抱っこなど、
親指を酷使する動作で悪化します。
・特徴:
腱鞘が厚くなり、腱の通り道が狭くなるため、摩擦によって強い炎症が生じます。
ドケルバン病の主な原因
・手指の使いすぎ
パソコンやスマートフォンの長時間操作、
ピアノの練習、育児、スポーツなどで親指を酷使することが主な原因です。
・ホルモンバランスの影響
妊娠・出産期や更年期の女性に多く見られ、
ホルモンの変化が腱鞘の状態に影響を与えると考えられています。
・物理的負担
片手でスマホを持つ動作など、
特定の指に持続的な負荷がかかることで発症しやすくなります。
ドケルバン病の改善・予防のアプローチ
・患部の安静
サポーターやテーピングで親指の動きを制限し、
腱と腱鞘の摩擦を減らします。
・セルフチェック（フィンケルシュタイン検定）
親指を中に入れ、拳を小指側に倒した時に
強い痛みが出る場合は、ドケルバン病の可能性が高いです。
・炎症の緩和
急性期にはアイシング、慢性期には温熱療法や、
前腕（肘から下）の筋肉をほぐすストレッチが有効です。
手根管症候群について
「夜中に手がしびれて目が覚める」
「朝起きたら手がジンジンする」
「スマートフォンを長時間持っていると手が痛くなる」
そんな経験はありませんか？
これらの症状の背景に潜んでいることが多い病気のひとつが、
手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）です。
英語では Carpal Tunnel Syndrome、略して CTS とも呼ばれます。
手根管症候群の主な症状
手根管症候群は、手首の中を通る正中神経（せいちゅうしんけい）が圧迫されることで、
手や指にしびれ・痛み・感覚の異常が生じる病気です。
日本では40〜60代の女性に多く見られ、
手をよく使う仕事の方や、妊娠・更年期を迎えた方に発症しやすいことが知られています。
☆知っておきたいポイント
手根管症候群は日本でとても多い病気で、
40歳以上の女性では5〜10人に1人が経験するとも言われています。
「年だからしょうがない」と放置せず、適切な治療で多くの場合は改善できます。
手の痛みの保存療法について
手術を行わず、症状の緩和と自然治癒を促す治療法です。
① 安静と固定（局所の休息）
・サポーター・テーピング
関節の可動域を制限し、炎症部位の摩擦を減らします。
・副子（シーネ）固定
痛みが強い場合、取り外し可能な板で手首や指をしっかり固定し、強制的に休ませます。
② 物理療法（血行改善と消炎）
・温熱療法
慢性的な痛みやこわばりに対し、パラフィン浴やホットパックで温めます。
血流を良くして組織の修復を促します。
・寒冷療法（アイシング）
腫れや熱感が強い「急性期」に行い、炎症を鎮めます。
・電気療法
低周波などで筋肉や神経に刺激を与え、痛みの伝達を抑制します。
③ 薬物療法（炎症を抑える）
・外用薬
消炎鎮痛効果のある湿布や塗り薬を使用します。
・内服薬
痛みや炎症が強い場合、
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが処方されます。
・腱鞘内注射
痛みのポイント（腱鞘内）に直接ステロイドなどを注射し、
強力に炎症を抑えます。
④ 運動療法（負担の分散）
・ストレッチ
指を動かす筋肉（前腕）を柔軟にすることで、
腱や関節にかかる負担を軽減します。
・腱滑走訓練
腱がスムーズに動くよう、特定のパターンで指を動かすリハビリを行います。
日常生活でのポイント
・「使わない」工夫
スマートフォンの操作を音声入力にする、
包丁を握りやすい太柄のものに変えるなど、物理的な負荷を減らす工夫を併用します。
当院の経絡治療、鍼灸治療は
〜幸せホルモン〜多幸感を与えてくれるオキシトシンの分泌を促し、精神安定物質であるセロトニンの分泌を促進させます。
筋膜リリース (グラストンテクニック)
GTJグラストンテクニックジャパン認定者在籍
国内でもグラストンテクニックを受けられる数少ない治療院です。
交通事故の治療、スマホ老眼、鍼治療なら、ぜひなみよせ鍼灸接骨院までお越しください。
地下鉄名城線、金山総合駅より徒歩5分。
肩こり「肩凝り」、腰痛、ぎっくり腰、筋膜リリース、
むちうちの治療が得意な名古屋熱田区のなみよせ鍼灸接骨院です。
名古屋の熱田区以外の東区、名東区、天白区からもたくさんの患者様にお越し頂いてます。
