こんにちは、鍼灸師の加藤正博です。
今回は心臓について書いていきます。
目次
心臓について
心臓は握りこぶしぐらいの大きさで、胸の少し左側(ほぼ中央)にあります。
上部を心底、下部を心尖といいます。
内部は右心房、右心室、左心房、左心室の4つに分かれています。
それぞれの心房の間には心房中隔、心室の間には心室中隔が存在します。
また、右心房、右心室は3尖弁という弁膜、左心室、左心室は2尖弁(僧帽弁)により隔てられています。
さらに、右心室と肺動脈の間には肺動脈弁、左心室と大動脈の間には大動脈弁があります。
それぞれの弁は一方行にのみ開き、血液が逆流するのを防いでいます。
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刺激伝導系とは
心臓がポンプとして、正しく機能し全身に血液を送り出すためには、心房から心室へと正確に順序よく収縮する必要があります。
この、収縮させるための興奮を伝えるのが「刺激伝導系」です。
刺激を伝える順序
①洞房結節→房室結節→房室束(ヒス束)→右脚、左脚→プルキンエ線維
重要な洞房結節。
心臓収縮の起点となります。
拍動のリズムを決定する、ペースメーカー的な役割を担っています。
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心臓の筋肉(心筋)の特徴について
心筋の特性
心臓の筋肉は、収縮に適している固有心筋と興奮を発生させて、それを伝える特殊心筋があります。
① 心筋細胞は多数に枝分かれしています。
そして、それらが互いに結びついています。
ギャップ結合という特殊な構造により、電気的興奮が1つの細胞から隣の細胞へ簡単に伝わります。
②自動能を持っている。自動的、律動的に収縮することができます。
自分の意志によってコントロールできない、自律神経によって支配されています。
③心筋が大量の血液によって伸ばされると、その度合いに合わせて大きな収縮をします。
右心房に入る静脈血が多いほど、心臓の拍出量が増加するということです。
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心臓の支配神経
心臓は自律神経によって支配されています。
これには、交感神経と副交感神経(迷走神経)があります。
自律神経は自分の意思でコントロールする事はできません。
交感神経の作用
交感神経が亢進すると、心筋の収縮力の増加、心拍数の増加、興奮伝導時間の短縮がおこります。
これによって、身体活動が高まる方向へと変化していきます。
副交感神経の作用
副交感神経が亢進すると、逆に心拍数は低下、興奮伝導時間の延長が起こります。
身体と心は落ち着き、リラックスモードへと切り替わります。
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心拍数とは
心拍数とは、1分間の心臓の拍動数のことです。
安静時の正常な成人の心拍数は60〜80回です。
アスリートや頻繁にスポーツをしている人などは59回、60回よりも少ない場合があります。
心機能が発達しているため、1回で拍出する血液量が多いためです。
正常より多い状態を頻脈、少ない状態を徐脈といいます。
頻脈は運動時、高熱、精神的な興奮などで起こる。これは生理的な正常な反応です。
しかし病的に起こる場合もあるので、注意が必要です。
徐脈は加齢や動脈硬化が進んでいる人に起こりやすいです。
症状としては息切れやめまい、だるさなどがあります。
酸素を身体中に行き渡らせることができないためです。
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心音について
心音とは、心臓の弁が閉鎖する時に生じる音のことです。
聴診器を胸に当てると、心臓の拍動の際に聴くことができます。
音を表現する際に、「ドックン、ドックン」と言います。
この、一回のドックンの間に心臓の弁は2回、分かれて閉鎖しています。
それを第一心音、第2心音といいます。
心音を聴くことにより、心臓の状態や病気がわかります。
異常な心音のことを「心雑音」といいます。
この音が聴こえる場合は、心臓の血管が狭くなっている、弁が正常に機能していない、
心臓に穴が空いて血液が漏れているなどという事が考えられます。
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