こんにちは、鍼灸師の加藤正博です。
今回は舌診について書いていきます。
目次
舌診とは
舌診は舌の状態を観察する事によって、患者の状態を予測する診察法です。
主に舌質と舌苔を観察します。
舌は経絡、経筋を通じて直接、間接的に臓腑と連絡している。
そのため、臓腑の精気は舌に現れ、病変も変化としてみられます。
観察する部位は
舌の中央、先端、根本、辺縁部です。
正常な舌について
正常な舌とは
健康状態であれば、舌体は柔らかく、動きが自然で色は淡紅色(薄いピンク色)です。
舌表面は薄く、適度な湿り気がある白色の舌苔があります。
この状態を、淡紅舌・薄白苔または、舌質淡紅・舌苔薄白とはいいます。
観察するために、患者に自然に舌を口の外に伸ばしてもらい、舌体を十分に出すように指示する。
必要以上に力を入れてしまうと、色が変化してしまうことがあるので注意する。
舌質について
舌質とは、
舌の色や形などの性質のことです。
気血の盛衰や寒熱などが現れます。
①有神 血色が良く、艶があって潤っている、自在に動かせるもの。
正気があり、病があったとしても予後良好を示しています。
②無神 血色が悪く、艶もないもの。
乾燥があり、動きもぎこちないものです。
正気が衰弱していて、病状が重く、予後不良を示しています。
舌形について
舌形とは
舌の形状を観察することです。
気血や水液の盛衰などを反映しています。
形の分類
胖大
舌体が口の幅よりも大きく広がり、厚みがあるものです。陽虚や痰湿の停滞でみられる。
裂紋
舌面上に亀裂がみられるもの。
気血不足や陰虚でみられる。
歯痕
舌の辺縁に歯の痕がみられるもの。
陽虚や痰湿、気虚でみられる。
舌苔について
舌苔とは、
舌の上に付く苔状のもの(白い付着物)です。
寒熱や水液の盛衰、病邪の性質を反映する。
舌苔の色
白色 薄くて、白いものは健康なものです。
表証や病状が軽いものは舌苔に変化が現れにくいです。
黄色 熱証に見られます。色が濃いほど熱邪が強いと考えられます。
灰、黒色 裏証で重症です。
舌色について
舌色とは
舌体の色を観察することです。
気血の盛衰や寒熱を反映しています。
①淡紅 薄いピンク色。正常な血色で健康なもの。 病状があったとしても比較的に軽い。
②紅、絳 赤みが強いもの。熱が盛んで、病状が重い。実熱や陰虚で見られる。
③青 赤みがないもの。実寒や陽虚で見られます。
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